Цв. Боярова¹, П. Коларова²

Медицински университет – София, България

Факултет по дентална медицина, Катедра по Пародонтология

¹Асистент в Катедра по Пародонтология, София

²Специализант в Катедра по Пародонтология, София

Истинските комбинирани лезии са резултат от сливането на ендодонтска и пародонтална лезия, които първоначално се развиват независимо. Клиничното изследване установява дълбок пародонтален джоб, а рентгенографското изследване обширно просветляване в областта на апекса характерно за апикален периодонтит и ангуларен дефект до кореновия апекс. Прогнозата на такива зъби се оценява като съмнителна и обикновено такива зъби се екстрахират като нерационални за лечение. В случаи като представения екстракцията на зъба би създала естетични и протетични трудности и тогава се осъществява комбинирано ендодонско и пародонтално лечение като усилията понякога се оценяват като „героични“.

Цел: Да се представи клиничен случай с комбиниран пародонтално-ендодонтски проблем и разрешаването му с ендодонтска и регенеративна терапия.

Клиничен случай: Касае се за 28-годишна жена с нелекуван тежък пародонтит и периапикална лезия в областта на 34. От клиничното изследване се установява дълбок пародонтален джоб дистовестибуларно със супурация и гингивална ретракция, а рентгенографски ангуларен костен дефект, който се слива с периапикална лезия. След провеждане на инициална терапия на пародонталното заболяване и ендодонтско лечение на 34 се планира регенеративна терапия с Bio-Gide® и костно запълване с Bio-Oss Collagen® като зъбът е имобилизиран с временна протезна конструкция, която позволява включване на зъба във функция, докато трае оздравителният процес.

Резултати: Една година след провеждане на лечението се регистрират белези на оздравителен процес: клинично – редукция в дълбочината на пародонталния на пародонталния джоб и възстановяване на морфологията на интерденталната папила, а рентгенографски – редукция в обема на периапикалната лезия и костно запълване.

Ключови думи: пародонтит, регенеративна терапия, комбинирана пародонтално-ендодонтска лезия